老年人可以长期吃呋塞米和螺内酯来治疗高血压、心力衰竭等。一、呋塞米：属于排钾利尿剂，使用后能够增加水、钠、钾等的排泄，还能抑制前列腺素分解酶的活性，从而具有扩张血管的作用。主要用于心力衰竭、肝硬化、高血压等疾病的治疗。二、螺内酯：属于保钾利尿药物，在使用后能够抑制醛固酮的释放，还能够促进水的排泄，主要用于慢性心力衰竭、高血压、原发性醛固酮增多症、低钾血症等疾病的治疗。建议及时就医，在医生指导下服药。

呋塞米和螺内酯对于一些疾病可以长期服用，尤其是慢性充血性心力衰竭的患者，在生命的维持过程中由于反复的心衰会导致病情的加重，利尿剂要经常使用。而呋塞米属于髓袢利尿剂，有排钾作用。螺内酯属于醛固酮拮抗剂，是保钾利尿剂。两者合用可以抵消钾离子的紊乱。但在治疗和使用的过程中仍然要定期地监测离子的变化，以免发生紊乱而出现危及生命的并发症。

而对于水肿比较明显，尤其是急性病，包括有肾病综合征导致的严重水肿，急性肾炎和急进性肾炎引起的水肿等，可以一起口服呋塞米和螺内酯，一旦水肿消退后可以停药。

呋塞米片和螺内酯片都属于利尿剂，其中呋塞米片属于长效的排钾利尿剂，而螺内酯片属于保钾利尿剂。呋塞米片和螺内酯便可以长期甚至终身服用，具体服用的时间主要是看患者临床所患的疾病。如果用于治疗慢性心力衰竭的患者，有时可能终身需要服用呋塞米片和螺内酯片，以控制心衰患者钠水潴留的状况。特别是螺内酯，除了具有利尿作用外，还通过阻断醛固酮的效应，能够抑制心肌重塑，改善慢性心衰患者的远期预后，所以对于部分慢性心衰的患者必须要终身服用。而呋塞米要根据患者的情况，给予长期的维持治疗剂量。

你好，根据你的描述，年龄74岁，如果有心水慢阻肺，长期吃呋塞米和螺内酯这两个药物没有明显的导致痛风的副作用。但有一种利尿药物氢氯噻嗪经常吃的话，有可能导致痛风。

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